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四川援湖北醫療隊的“氧氣醫生”解決武漢前線醫院供氧難題

放大字體  縮小字體 發布日期:2020-02-21 22:11:39    瀏覽次數:95
導讀

中新網成都2月21日電 題:四川援湖北醫療隊的“氧氣醫生”:解決武漢前線醫院供氧難題 作者 王鵬 張鑫蕾 截至21日,四川已向湖北派出累計10批超1400名醫療隊員。其中,四川大學華西醫院(下稱華西醫

中新網成都2月21日電 題:四川援湖北醫療隊的“氧氣醫生”:解決武漢前線醫院供氧難題

作者 王鵬 張鑫蕾

截至21日,四川已向湖北派出累計10批超1400名醫療隊員。其中,四川大學華西醫院(下稱華西醫院)醫用氣體工程師張宏偉是特別的一位。他被稱為“氧氣醫生”,負責保障對口支援醫院的氧氣供應難題,為前線醫學救治提供更好的氧氣環境。

出發:“一晚上都沒睡著”

2月6日晚,華西醫院接到任務要組建一支援湖北醫療隊。而根據前期派駐的醫療隊反饋信息來看,除了患者多、病情重等難點外,當時在武漢前線新冠肺炎的救治工作中,還存在一個制約條件——氧氣供應不足,氧氣壓力低。

新冠肺炎會引起呼吸衰竭,對大多數重癥患者來說必須要吸氧,尤其是高流量氧氣,才能開展后續治療。但由于患者數量多,用氧量急劇增加,武漢當地不少醫院氧氣供應吃緊,一定程度上影響了救治效果。

了解到該情況后,除了相應專業的醫生、護士、感控人員外,華西醫院在第三批醫療隊中配備了專業的醫用氣體工程師——張宏偉。

2月6日晚10點,接到通知后,張宏偉一口答應。要到疫情最重的武漢去,對他來說更多的是激動。

“一直以來,由于工作性質原因,雖然華西醫院多次參與地震、泥石流等緊急救援任務,但上前線的主要是一線醫務人員。”張宏偉說,作為后勤保障的自己一直沒有出力的機會,一直覺得遺憾,沒想到此次疫情竟需要自己,“我一晚上都沒睡著!從來沒有這樣過!”

困難:供氧不足影響治療效果

華西醫院第三批援湖北醫療隊對口支援武漢大學人民醫院東院區,負責其中兩個重癥病區。到達武漢的第二天,張宏偉先到醫院了解用氧問題和液氧站具體情況。醫療隊正式接管病房后,他前往隔離病房了解相關設備及實際用氧情況。

“我發現由于氧氣壓力太低,連無創呼吸機都帶不動,這給重癥患者的搶救治療增加了困難。”張宏偉回憶,當時病房內有2名接近80歲的重癥患者病情較重,但當時因供氧不足只能給他們吸氧,無法通高流量氧氣或上無創呼吸機,最后搶救無效去世。

為了臨時改善氧氣供應難題,醫院起初用鋼瓶氧頂著,但這也帶來了安全問題。張宏偉說,瓶氧本身較重,滿瓶時瓶內壓力高,需求數量大后,供貨、運輸、存儲、轉運都很麻煩,“用完還需對鋼瓶進行消毒,對人力要求高,長時間易產生疲勞造成減員或發生安全事故。”

“制氧機當時也沒法使用,面臨著安裝空間不足、用電負荷高、噪音大、原料氣是否被污染、產氧量和氧氣質量是否滿足需求等一系列問題……”張宏偉說,在當時的情況下,解決醫院的中心供氧問題迫在眉睫。

解決:醫院中心供氧“大改造”

在實地走訪并與醫院工作人員溝通后,張宏偉分析計算出了氧氣不夠的兩大原因:原液氧氣化器無法滿足現有用氧需求,氣化能力不足;新冠肺炎患者特殊供氧的病房過于集中,大流量用氧后,供氧管道管徑偏小。

“要從根本上解決氧氣問題,持續保障氧氣足量的供應,需要對醫院的中心供氧進行大改造。”張宏偉提出的這一方案,得到了武漢大學人民醫院東院區的認可和支持。

但改造要涉及各種設備設施的準備,要在污染區作業,需幾天時間才能完成。在此期間,為保證病房內用氧,張宏偉建議臨時采用40升的瓶氧,加上從華西醫院緊急帶來的10套鋼瓶減壓閥帶氣體終端插座,暫時保障氧氣的供應。

2月15日,在大家的共同努力下,中心供氧改造完成,在原有2臺150立方米每小時的氣化器的基礎上增加了2臺400立方米每小時的氣化器。同時,張宏偉查閱圖紙開通了每層病房的備用管道,繞過管道中的部分節流元件,提高液氧站的醫用氧輸出壓力,從而提高了病房設備的醫用氧流量和壓力。“經過3天的運行,病房內呼吸機、高流量呼吸濕化治療儀等設備用氧正常,整個東院病區的供氧問題總算是基本解決了。”

截至2月17日,華西醫院第三批馳援湖北醫療隊10天累計收治了128名新冠肺炎重癥患者,其中61人已轉至方艙醫院及社區定點醫院等輕癥患者收治點,2名患者死亡。重癥轉輕癥率接近50%,取得這樣的治療成果實屬不易,但醫療隊隊長、重癥醫學科主任康焰仍覺得遺憾——因為那2例死亡都在早期醫院氧氣供給不足時發生。而現在,有了供氧保障,醫療隊在后續救治中,能更加放心地施展拳腳。(完)

 
(文/小編)
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