3月17日,在武漢泰康同濟(jì)醫(yī)院感染二科隔離病房,83歲的張爺爺在完成輸液治療后向醫(yī)護(hù)人員舉起勝利的手勢點(diǎn)贊到:“你們在我血管里埋下的這條‘管子’真是幫我打通的‘生命通道’!”
張爺爺為護(hù)士精湛的技術(shù)點(diǎn)贊。
原來張爺爺口中稱贊的這條“管子”是一種經(jīng)外周靜脈到中心靜脈導(dǎo)管(PICC),它簡化了中心靜脈的穿刺過程,降低了中心靜脈的穿刺風(fēng)險和感染率,延長了導(dǎo)管的留置時間,對護(hù)理技術(shù)操作要求極高。
感染二科主任徐智教授介紹,作為此次收治新冠肺炎危重癥患者的定點(diǎn)醫(yī)院之一,高齡重癥患者占到收治患者中較大比例,特別是到了此次抗疫戰(zhàn)斗收官階段,高齡重癥患者往往可能會有其他并發(fā)癥,特別是針對這類患者建立中心靜脈通路,為患者提供必要的靜脈營養(yǎng)支持至關(guān)重要。
83歲高齡的張爺爺,飲食不佳,長期治療留置針穿刺范圍已經(jīng)擴(kuò)大到上臂,出現(xiàn)了輕度靜脈炎的表現(xiàn),要在兩只胳膊的皮膚下找到合適做靜脈穿刺的地方已十分困難。護(hù)士們在隔離病區(qū)穿著防護(hù)服、護(hù)目鏡、面屏和四層手套,再做穿刺操作時難度進(jìn)一步加大,加之外周靜脈穿刺痛苦,張爺爺已經(jīng)對輸液治療產(chǎn)生了一定的抗拒心理。護(hù)理部主任王麗芹、副主任劉蕾、主任護(hù)師孫薇等護(hù)理專家在查房中得知這一情況,決定使用PICC技術(shù)為他解決靜脈營養(yǎng)支持的難題。
護(hù)士正在進(jìn)行PICC置管。
30分鐘完成PICC置管。
護(hù)士長羅春梅和助理員趙麗帶領(lǐng)攻關(guān)小組先為張爺爺評估了血管條件,經(jīng)過周密的準(zhǔn)備后開始了置管操作。在操作中,曾偉沉穩(wěn)地進(jìn)行穿刺,在見回血后,陶俊迅速將導(dǎo)絲放入血管中,然后囑咐患者松拳、擴(kuò)皮、插入穿刺鞘,放入PICC導(dǎo)管一氣呵成。期間,杜欣持續(xù)地觀察患者的情況并給予鼓勵,總共用時不超過30分鐘。
據(jù)了解,為更好地救治患者,提高治愈率、降低病亡率,護(hù)理部定期組織針對危重型新型冠狀病毒肺炎患者的護(hù)理專家組查房,牽頭成立“PICC置管學(xué)組”、“傷口造口學(xué)組”、“氣道管理學(xué)組”等高技術(shù)含量護(hù)理學(xué)組,通過PICC專科護(hù)士、傷口治療師在關(guān)鍵時刻發(fā)揮的硬核護(hù)理技術(shù),為危重患者打開生命通路。同時,積極發(fā)揮護(hù)理專家組的臨床指導(dǎo)作用,提高患者救治診療護(hù)理質(zhì)量。