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世界急救日|接診5分鐘完成首份心電圖檢查

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-09-11 07:37:53    作者:企資小編    瀏覽次數(shù):26
導讀

來源/東方IC看到心梗、猝死這些字眼,很多人覺得離自己非常遙遠,其實不然。秋季氣溫降低后,心梗“作祟”越來越頻繁。在世界急救日來臨前夕,上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科主任樊民提醒:心梗的

來源/東方IC

看到心梗、猝死這些字眼,很多人覺得離自己非常遙遠,其實不然。秋季氣溫降低后,心梗“作祟”越來越頻繁。在世界急救日來臨前夕,上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科主任樊民提醒:心梗的救治是爭分奪秒的,時間越短越好。發(fā)病120分鐘內(nèi)是心肌梗死的黃金救治時間。要在有效時間內(nèi)獲得治療,就不能忽視心梗發(fā)作前的蛛絲馬跡。

爭分奪秒 多次心臟驟停患者終得救

今年4月的那場急救,至今讓樊民團隊心有余悸。61歲的徐先生在與家人外出掃墓踏青的返程途中,突發(fā)胃部疼痛、嘔吐。家人勸說他去醫(yī)院看一看,但徐先生自覺嘔吐后癥狀有所好轉(zhuǎn),便沒在意,殊不知死神已悄然逼近。回到家中的徐先生臥床休息后卻再次嘔吐,并伴隨大汗淋漓,甚至意識模糊。家人趕緊撥打120。急救人員趕到現(xiàn)場時徐先生已開始抽搐,心臟停跳。經(jīng)胸外按壓、氣管插管、電除顫等搶救后,患者恢復了心跳,隨即120疾馳入岳陽醫(yī)院胸痛中心。值班醫(yī)生經(jīng)心電圖檢查,判斷為“急性下壁心肌梗死導致的心臟驟停”。

“心梗可以簡單理解為在血管存在狹窄、斑塊或者破裂的情況下,出現(xiàn)了畸形的心肌供血中斷引起的缺血性壞死。”樊民解釋,“在救治時應盡快開通血管,盡早進行抗凝溶栓或介入球囊支架,把堵塞的血管打通”。

就在樊民帶領團隊剛完成穿刺,徐先生再次突發(fā)心臟驟停,血液開始逆流,意識完全喪失,經(jīng)過5分鐘多的心肺復蘇才恢復了心跳。經(jīng)過不懈努力,引發(fā)徐先生心梗的“罪魁禍首”終于被找到——右冠狀動脈近端完全閉塞并伴有血栓。正當準備抽吸血栓時,患者室顫再次發(fā)作,電除顫一次、兩次、三次,再次胸外按壓,大家的心又一次揪了起來。緊急搶救后患者心跳復跳,醫(yī)生們再次迎來寶貴的幾分鐘手術時間——小心翼翼地將導絲送至右冠狀動脈遠段,抽吸出血栓,并植入一枚支架,造影下立刻顯示血管血流通暢了,心率也穩(wěn)定下來,患者得救了!

圖說:樊民團隊在手術中 采訪對象供圖

警鐘長鳴 中青年患心梗比例上升

當心梗突然發(fā)作,正確的處理就尤為關鍵。樊民說,此時家屬或身邊人員應立即撥打120,在救護車到來之前,讓病人絕對臥床休息,可松解領口,室內(nèi)保持安靜和空氣流通,不可攙扶病人走動或亂加搬動;如病人發(fā)生休克,應把病人頭放低,足稍抬高,以增加頭部血流,暫不給吃食物,少飲水,要保暖;如病人突然意識喪失、脈搏消失,應立即進行人工呼吸和胸外按壓。

事實上,心梗發(fā)病前多半會有先兆,通常出現(xiàn)在心梗發(fā)作前的幾個小時或幾天,比如反復胸悶、胸痛,且發(fā)作加重,頻率增多;特別是夜間容易從睡夢中憋醒,服用麝香保心丸或硝酸甘油,緩解胸悶胸痛的效果也不明顯。樊民指出,凡是發(fā)生持續(xù)的、劇烈的胸痛,尤其是超過20分鐘以上,千萬不要拖著、等著、忍著,應立即就醫(yī),因為這極有可能是猝死信號。

“也有30%像徐先生一樣的心梗患者,出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為腹部脹氣、呃逆、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。主要是因為心臟病變刺激迷走神經(jīng),或病變在心臟下壁,引起胃腸道反應所致。”他補充說。

需警惕的是,心梗已不再是中老年人的“專屬”。樊民解釋,中青年人如果一直處于高度緊張狀態(tài),交感神經(jīng)系統(tǒng)長期太過興奮,會導致心臟負擔過大,心率增快,甚至產(chǎn)生心律失常。部分突發(fā)性心臟病患者猝死就是因為連續(xù)熬夜、情緒激動,誘發(fā)了神經(jīng)功能失調(diào)、冠狀動脈痙攣,心臟突然間缺血而猝死。

岳陽醫(yī)院是全國為數(shù)不多的擁有國家胸痛中心、房顫中心、心衰中心、卒中中心、心臟康復中心的“五心”認證醫(yī)院。目前,醫(yī)院胸痛中心接診后5分鐘內(nèi)可完成首份心電圖檢查,從患者入院到血管開通時間僅在70分鐘左右,低于國家胸痛中心90分鐘的要求,為無數(shù)胸痛患者爭取了搶救時間。

新民晚報記者 郜陽

 
(文/企資小編)
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