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心衰是個什么病,可以預防嗎?

放大字體  縮小字體 發布日期:2021-09-15 04:02:16    作者:企資小編    瀏覽次數:64
導讀

心力衰竭簡稱心衰,指的是心臟收縮和/或舒張功能降低,使心臟的排血量減少不能滿足人體代謝需要的一組臨床綜合征。心衰病隨年齡增加而增多,據《中國心力衰竭防治指南2018》(簡稱指南)資料,目前我國心衰的患病率

心力衰竭簡稱心衰,指的是心臟收縮和/或舒張功能降低,使心臟的排血量減少不能滿足人體代謝需要的一組臨床綜合征。

心衰病隨年齡增加而增多,據《中國心力衰竭防治指南2018》(簡稱指南)資料,目前我國心衰的患病率約為1.3%,全國大約有2千萬患者,其中,多數為65歲以上的老年人,在75歲以上的老年人中心衰的患病率達4.1%。我國每年新發心衰病約100萬,成為嚴重影響老年人壽命及生活質量的重要疾病。

心衰有什么危害?

心臟是人體的發動機,心衰發生后心臟的泵血功能下降,給全身輸送的氧氣和營養物質減少,導致全身組織器官功能不足,具體表現出為:

心累、氣緊、活動耐力下降:人體活動后需要的氧氣等營養物質增多,會增加心臟負擔,因此心衰發生后心累、氣緊等癥狀會加重,病人的體能明顯不足。

頭昏、記憶力下降,思維及反應遲鈍:是心衰導致腦供血不足,腦功能下降所至。

腹脹、上腹不適、不思飲食:心衰使消化器官缺血缺氧,消化力減弱,同時,心衰致肝臟及胃腸道瘀血,肝臟腫大,肝功能異常,也進一步加重消化道癥狀。

尿量減少,浮腫:心衰使靜脈血回流障礙,心輸出不足,腎供血不夠,同時腎淤血,都會使腎排尿減少,水鈉在體內潴留,加之肝功能下降蛋白合成減少,引起并加重水腫。

當心衰發生后,上述癥狀均可先后出現。動則心累氣緊,吃不下、臥不平、浮腫少尿、目光呆滯、思維遲緩,生活質量大大下降。

心衰最重要的危害是縮短壽命。據研究報告,心衰的5年存活率約為50%,與惡性腫瘤相當,且隨著病程的延長,心功能下降越多,存活率越低。嚴重心衰患者隨時可能發生(心源性)猝死。

怎樣預防心衰的發生呢?

心衰是心血管疾病鏈條中的最后一環。為了更好地理解心衰發生、發展過程,新《指南》將心衰病程分為4個階段,即A、B、C、D四期。

A期指的是僅有心血管危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、酗灑、不愛運動等,這些因素進一步發展造成心臟受損就進入B期。但在B期也只有心室肥厚、心瓣膜損害或無癥狀性心肌缺血等,病人沒有任何臨床癥狀,也不會引起病人重視,可通過體檢及儀器檢查診斷。

C期就是臨床心衰期。在危險因素持續作用下,心臟損害進一步加重,出現臨床癥狀如心累、氣緊、下肢浮腫等表現。多數病人此時才會去看醫生,但已錯過了最佳的預防時期。

C期的病人經過積極治療會暫時緩解,但不久病情會反彈,如此加重—治療—緩解,又加重—再治療—再緩解;每一次病情緩解心功能均不能恢復如初,也就是說即使臨時緩解了心功能也是逐年下降的,而且越來越差,最后進入D期。

D期是終末期,心衰的最后階段,也稱難治期。進入此期的心衰,各種治療手段效果很差,如同“下了灘的船”,再難回頭,生存率不足20%。

從以上可以看出,心衰的發生是漸進性的。各種危險因子是引起心衰的始動環節,因此,積極干預心血管危險因子是預防心衰最重要的一環。

研究發現,在A期及B期的時候,病人的生存率與正常人相差無幾(約為正常人的96%左右),只要控制好了危險因素不再繼續損害心臟,就可避免臨床期心衰(C期)的發生,從而大大提高病人的生存率及生存質量。

由此可見,心衰是可防可治的,關鍵是您有無健康意識。對各種心血管危險因子的干預是預防心衰發生、發展的重點,遠離不良生活方式,管控好危險因素,心衰就不會困擾您。

作者:四川省綿陽市中醫醫院 張加力

中國醫學救援協會心血管急救分會、中國心血管健康聯盟舉辦“知心中國科普大賽”參賽作品

來源: 科普中國

 
(文/企資小編)
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