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還原經(jīng)方劑量之君臣真相

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-09-22 08:14:42    作者:本站小編:會(huì)飛大叔    瀏覽次數(shù):56
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新朋友點(diǎn)擊關(guān)注↑↑↑,老朋友請(qǐng)點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)(*′???`)?1度量衡制要用好《傷寒論》中的方劑還要注意它的藥物用量問(wèn)題,論中用的是漢代的度量衡,和我們現(xiàn)代的不同,所以我們要考證漢代的度量衡。其實(shí)這一點(diǎn)并不困難

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度量衡制


要用好《傷寒論》中的方劑還要注意它的藥物用量問(wèn)題,論中用的是漢代的度量衡,和我們現(xiàn)代的不同,所以我們要考證漢代的度量衡。


其實(shí)這一點(diǎn)并不困難,班固的《漢書(shū).律歷制》中記載說(shuō):千二百黍重十二銖,兩之為兩,十六兩為斤,三十斤為鈞,四鈞為石。就是說(shuō)1200個(gè)黍米重12銖,兩個(gè)12銖是一兩。明確的指出了漢代的度量衡制度,用量單位和進(jìn)位關(guān)系。單位應(yīng)用了銖、兩、斤、鈞、石。石這里讀shi,在后來(lái)讀dan,是個(gè)衡量單位。


但是現(xiàn)在要用黍米來(lái)推測(cè)漢代的度量衡肯定不準(zhǔn)確,但是我們可以通過(guò)文物考察來(lái)準(zhǔn)確的到結(jié)果。北京博物館里有漢代司農(nóng)銅權(quán),是東漢China蕞高的管理農(nóng)業(yè)的行政部門(mén),它所制定的標(biāo)準(zhǔn)的衡重器具,實(shí)際稱(chēng)下來(lái)漢代的1斤=250g,漢代的1兩=15.625g,約等于15g。


容量單位,還是班固的《漢書(shū).律歷制》中記載:千二百黍?qū)嵠滟撸▂ue),合之為合(讀ge),十合為升,十升為斗,十斗為斛。這是五個(gè)容量的計(jì)量單位。還是通過(guò)文物來(lái)考察它實(shí)際容量。結(jié)果是:1合=20ml 1升=200ml 1斗=2000ml。故麻黃湯每次服用8合,就是160ml,桂枝湯每次服用1升就是200ml,和現(xiàn)在的用量差不多。


《傷寒論》中還用到了度量,如五苓散說(shuō)白飲和服方寸匕,麻子仁丸中說(shuō)厚樸用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢?還是班固的《漢書(shū).律歷制》中記載:一黍?yàn)榉郑ㄟ@句不是原話),“十分為寸,十寸為尺,十尺為丈,十丈為引”所以分、寸、尺、丈、引是漢代關(guān)于度量的5個(gè)計(jì)量單位。進(jìn)位關(guān)系都是十進(jìn)位。從華夏科學(xué)計(jì)量研究院收集的華夏博物館所保存的14把漢代尺子測(cè)量來(lái)看,1寸=2.3cm,1尺=23cm,三國(guó)大將關(guān)羽身高8尺,也就是184cm,相當(dāng)于女排郎平的高度。


漢朝后是晉朝,晉朝在衡重的兩和銖之間加了分,6銖=1分 4分=1兩。在《傷寒中》只有一個(gè)方子用了分,就是麻黃升麻湯,顯然在仲景時(shí)代是不會(huì)用分來(lái)蕞單位的,是后人在傳抄的時(shí)候進(jìn)行了換算,或者這張方子不是仲景的方子。在《金匱要略》中出現(xiàn)了許多用分作為計(jì)量單位的方子,肯定是晉唐以后的人在抄寫(xiě)時(shí)給改過(guò)的,不是張仲景原來(lái)的東西。當(dāng)然有的方劑如三物白散,說(shuō)桔梗三分,巴豆一分,貝母三分,這個(gè)分不是實(shí)際的衡重單位,而是藥物之間的劑量比例,是份的意思。四逆散中各十分也是一樣的意思。但是《金匱要略》中好幾張方子是用分作為計(jì)量單位。


從晉朝到宋朝,我國(guó)的度量衡發(fā)生了很大的變化。如1斤從200g上升到了600g左右,1升從200ml上升到1000ml,1尺從23cm上升到了33cm。在不到1000年的時(shí)間里發(fā)生了這樣大的變化,為什么呢?根據(jù)華夏計(jì)量科學(xué)研究員他們的理解認(rèn)為,在這個(gè)時(shí)期地主收租想多收一些,China收稅想多收一些,于是有的地主偷偷的把斗給擴(kuò)大了,后來(lái)大家都這么作,China就從新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的庫(kù)平制,華夏的度量衡制基本就穩(wěn)定了下來(lái)。沒(méi)有隨意擴(kuò)大,主要是我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)生了變化,地主收租,China收稅不再單純的收糧食,而是收銀子或銀票,再改度量衡已經(jīng)失去了意義,所以就沒(méi)有發(fā)生太大的變化。


晉、唐、宋的度量衡發(fā)生了變化但是,當(dāng)時(shí)China規(guī)定,醫(yī)藥和天文是關(guān)系到人命和China興衰的大事,故度量衡均用舊制,其他行業(yè)用新制。孫思邈的《千金要方》王燾的《外臺(tái)秘要》它的藥物計(jì)量仍然保留的是漢制,宋朝以前的中藥書(shū)都是應(yīng)用的漢制。宋朝在各方面都進(jìn)行了改搞,包括中藥的服用方法,包括中藥劑量,宋朝應(yīng)用煮散的方法,就是把藥物作成粗散,煮過(guò)后連藥渣一起吃,這是宋朝的獨(dú)特的服藥方法,如果連藥渣一起吃的話,藥量一定要減少,這樣它就用了宋朝當(dāng)時(shí)的度量衡制,從衡重的方面來(lái)看,它用了斤、兩、錢(qián)、分、厘、毫。從宋代到清代,度量衡沒(méi)有發(fā)生太大的變化,故以后的方書(shū)基本用的是宋代這種度量衡制。因此說(shuō)雖然度量衡在我國(guó)歷史上發(fā)生過(guò)很大的變化,但是在中醫(yī)藥方面確很簡(jiǎn)單,就是宋朝以前是漢制,宋朝到解放前用的是宋制。


2

經(jīng)方藥量的折算

如麻黃湯:麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十枚(去皮尖)
折算過(guò)來(lái)就是:45g,30g,15g,28g
但是從麻黃湯的煎煮方法上來(lái)看:煮取二升半,溫服八合,所以是三次的治療量,如服藥發(fā)汗后,不再服用。

那么一次量就是15g、10g、5g、9g,和我們現(xiàn)在一次開(kāi)的麻黃湯的用量是基本上一樣的。


再如桂枝湯:桂枝三兩,芍藥三兩,生姜三兩,甘草二兩,大棗十二枚
它也是三次治療量故折算為:15g,15g,15g,10g ,4枚
我們?cè)趽Q算的時(shí)候要記住兩點(diǎn):一是漢代的一兩相當(dāng)于現(xiàn)在的多少克,還要記住這個(gè)方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用,而吳茱萸加生姜湯是分五次服用的,這樣折合才能準(zhǔn)確。


這樣記起來(lái)就有點(diǎn)麻煩,再告訴大家一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,就是你了解了當(dāng)?shù)氐乃幬镉昧苛?xí)慣后,按照《傷寒論》的比例套用,比如:北京的桂枝常用量是10g ,那么麻黃湯的劑量就是:15g、10g、5g,如果它的桂枝常用量是6g,那么麻黃湯的劑量就是:10g、6g、4g就可以了,這個(gè)方法是蕞簡(jiǎn)便的。即符合的當(dāng)?shù)氐挠盟幜?xí)慣,又符合經(jīng)方的用量。


《傷寒論》中還有以容量和數(shù)量來(lái)計(jì)算的藥物。有的我們現(xiàn)在仍用容量來(lái)計(jì)量,如水。但是許多我們現(xiàn)在已經(jīng)不再用容量來(lái)計(jì)量了,如半夏半升,粳米一升。那么我們今天如何折算呢?可以先折算為現(xiàn)代的容量然后再稱(chēng)重。比如說(shuō)粳米一升,就用現(xiàn)在的粳米200ml進(jìn)行稱(chēng)重就是180g。


粳米是旱地長(zhǎng)的稻子,就是旱稻子。它和水稻是同科屬植物,但是在旱地生長(zhǎng)。有些人在開(kāi)白虎湯或白虎加人參湯的時(shí)候,藥房沒(méi)有粳米,他就告訴病人,回去抓把大米放進(jìn)取。從理論上來(lái)講大米不能代替粳米,白虎湯證和白虎加人參湯證是熱盛傷津津液不足的證候,用粳米在這里是養(yǎng)胃氣的,要用大米的話,它除了保胃氣的作用之外還有一點(diǎn)利尿作用,所以對(duì)于一個(gè)熱盛傷津的病人,嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)用大米是不科學(xué)的。


半夏半升,我們用半夏100ml,今天稱(chēng)重大概是50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚樸一尺,一尺當(dāng)然是23cm,但是寬和厚沒(méi)有說(shuō),我們今天用中等的厚樸,就是寬3.5cm,長(zhǎng)23cm,稱(chēng)重大概是15g。五苓散用一方寸匕,就是用一個(gè)邊長(zhǎng)是一寸的正方形藥勺來(lái)去這個(gè)散,我用一個(gè)2.3cm見(jiàn)方的紙板來(lái)取五苓散,稱(chēng)重大概是5-6g。


用數(shù)量來(lái)計(jì)算的藥物,我們今天還有用數(shù)量來(lái)計(jì)算的如大棗等。但是這種方法已經(jīng)不常用了,都改成了稱(chēng)重的方法。如杏仁,我們不再數(shù)多少個(gè)杏仁,而是稱(chēng)重。有人稱(chēng)得杏仁100粒去皮尖是40g,桃仁100粒稱(chēng)重是30g,枳實(shí)一枚是18g(中等大小),附子一枚20g,大的附子一枚25g,烏頭一枚大約是5g。還有個(gè)一錢(qián)匕,說(shuō)法很多,沒(méi)有考察清楚,大概是1-1.5g。


茲據(jù)柯雪帆教授歸納整理的資料并經(jīng)反復(fù)稱(chēng)量核實(shí),摘要如下。

斤=250克(或液體250毫升,下同)兩=15.625克升=液體200毫升合=20毫升圭=0.5克龠=10毫升撮=2克方寸匕=2.74克金石類(lèi)藥末約2克 草木類(lèi)藥末約1克 半方寸匕=一刀圭=一錢(qián)匕=1.5克一錢(qián)匕=1.5-1.8克一銖=0.7克一分=3.9-4.2克梧桐子大=黃豆大蜀椒一升=50克葶力子一升=60克吳茱萸一升=50克五味子一升=50克半夏一升=130克虻蟲(chóng)一升=16克附子大者1枚=20-30克 中者1枚=15克 強(qiáng)烏頭1枚小者=3克 大者=5-6克杏仁大者10枚=4克 梔子10枚平均15克瓜蔞大小平均1枚=46克枳實(shí)1枚約14.4克石膏雞蛋大1枚約40克厚樸1尺約30克竹葉一握約12克


《傷寒論》與《金匱要略》中的藥物劑量問(wèn)題長(zhǎng)久以來(lái)一直存在著許多不同的看法,如有根據(jù)臨床常用量估計(jì)的,有根據(jù)某種藥物單位體積的比里推算的,有根據(jù)古代貨幣、嘉量核算的。各種說(shuō)法都是采用了間接的方法來(lái)考證《傷寒論》和《金匱要略》中的藥物劑量問(wèn)題,雖然有一定根據(jù),但都不太精確。


因此從20世紀(jì)80年代開(kāi)始對(duì)《傷寒論》與《金匱要路》中的藥物劑量進(jìn)行了深入研究。柯雪帆教授認(rèn)為要弄清劑量問(wèn)題,蕞好的方法是通過(guò)考古發(fā)現(xiàn),直接用當(dāng)時(shí)的衡器進(jìn)行核算。經(jīng)過(guò)考證,認(rèn)為用“權(quán)”作為稱(chēng)量的依據(jù)北較可靠。通過(guò)對(duì)現(xiàn)藏華夏歷史博物館東漢“光和大司農(nóng)銅權(quán)”的考證認(rèn)為:



該權(quán)是漢靈帝劉宏時(shí)期(時(shí)間上與張仲景為同年代)的中央政府為統(tǒng)一華夏衡器而頒布的標(biāo)準(zhǔn)銅權(quán);同時(shí),根據(jù)華夏歷史博物館考證,漢承秦制,大量出土的秦漢銅、鐵權(quán)證明:

秦漢衡制每斤在250g左右據(jù)此折算每斤合249.7g,即東漢的1斤應(yīng)折合為250g;1兩折合為15.625g。東漢的容量問(wèn)題,各方面所測(cè)得的數(shù)據(jù)比較接近。


現(xiàn)藏在上海博物館的商鞅銅方升,其容量為200ml,東漢“元初大司農(nóng)銅斗”容量為1970ml,現(xiàn)藏南京博物院東漢“永平大司農(nóng)銅合”容量為20ml。據(jù)此,東漢1升為200ml這是可以基本肯定。



柯雪帆教授通過(guò)史料、實(shí)物核算出數(shù)據(jù)后仍不滿足,認(rèn)為所得結(jié)果必須接受醫(yī)藥科學(xué)實(shí)踐的驗(yàn)證。從臨床來(lái)看如果按1兩=15.625g、1升=200ml換算,仲景方藥與水的比例是適當(dāng)?shù)模絼┲兴幣c藥之間的比例是適當(dāng)?shù)模荒承┧幬锏囊蝗沼昧勘饶壳芭R床常用量大3~4倍,但是這些藥物的一次服用量卻與常用量近似或略高;一張方劑中所有藥物的總量與常用量近似,但有些藥物的用量比常用量大10倍左右,如炙甘草湯中的生地黃用1斤(250g),小柴胡湯中的柴胡用半斤(125g),而恰恰是這些藥物近年來(lái)的藥理實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐所證明,用大劑量時(shí)有明顯療效。


根據(jù)從度量衡史以及臨床的雙重考證,柯雪帆教授蕞后確認(rèn)《傷寒論》和《金匱要路》的藥物劑量問(wèn)題應(yīng)按:


1斤=250g,1兩=15.625g(或縮簡(jiǎn)為15.6g),1升=200ml


這一成果得到了學(xué)術(shù)界的認(rèn)可,并被編入第6版華夏普通高等教育中醫(yī)藥類(lèi)規(guī)劃教材《傷塞論選讀》中。


1982年華夏仲景學(xué)說(shuō)討論會(huì)上任應(yīng)秋發(fā)表的《傷寒論脈證再探討》一文中明確指出,平脈辨證是貫通于全論的指導(dǎo)思想,從而確立了辨證論治的理論體系。本文按照任氏當(dāng)年未盡之意,“從證以識(shí)脈”,“證因脈明”,“從而認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì),據(jù)以立法論治”,從辨證的角度,將仲景平脈辨證這一基本大法,分為一證多脈分析法、證似脈異對(duì)比法、證歧脈同辨異法與危重癥候關(guān)鍵脈象提示法等四種具體方法加以論述。


一證多脈分析法


在《傷寒論》中,一個(gè)主要湯證往往牽涉到多種脈象。如桂枝湯證條文中有浮、緩、洪、大、虛、弱、遲、數(shù)、緊等九種脈象。這些脈象各有辨證意義,經(jīng)過(guò)分析,對(duì)桂枝湯證的認(rèn)識(shí)更為全面。這許多脈象的辨證意義一般可分為四類(lèi):

一是典型脈。桂枝湯證的典型脈為浮緩,見(jiàn)2條、244條。二是可見(jiàn)脈,即雖非典型但可能出現(xiàn)的脈象。在桂枝湯證中可見(jiàn)脈較多,如浮弱,見(jiàn)42條;浮數(shù),見(jiàn)57條;浮虛,見(jiàn)240條;單浮脈,見(jiàn)45條、276條。三是變異脈。出現(xiàn)這種脈象證情已有一定的變化,但變化不大,仍可用原方或略作加減。桂枝湯證的變異脈有洪大,見(jiàn)25條;遲脈,見(jiàn)234條。四是禁忌脈。出現(xiàn)這種脈象提示證情已有質(zhì)的變化,不能再用原方治療。桂枝湯證的禁忌脈為浮緊,見(jiàn)16條。


《傷寒論》其他湯證的脈象也可使用上述方法加以分析。


如麻黃湯證的:

典型脈為浮緊,見(jiàn)46條、47條、55條。

可見(jiàn)脈為浮數(shù)或單浮脈,37條、49條、51條、52條、232條、235條。

麻黃湯證的禁忌脈為尺中遲,見(jiàn)50條;沉脈,見(jiàn)92條、301條。

麻黃湯證一有變異便不宜再用麻黃湯,所以沒(méi)有變異脈。


大青龍湯證的:

典型脈為浮緊,見(jiàn)38條;變異脈為浮緩,見(jiàn)39條;

禁忌脈為微弱,見(jiàn)38條。

原文雖無(wú)可見(jiàn)脈的記載,但浮數(shù)脈可以認(rèn)為是大青龍湯證的可見(jiàn)脈。


大承氣湯證的:

典型脈為沉實(shí),見(jiàn)240條、394條。

可見(jiàn)脈為滑數(shù),見(jiàn)256條,提示有宿食。

變異脈較多:遲脈,見(jiàn)208條;脈滑而疾,見(jiàn)214條,宜改用小承氣湯;弱脈,見(jiàn)251條,宜改用小承氣湯;浮數(shù)脈,見(jiàn)257條;弦脈,見(jiàn)212條。

禁忌脈為澀脈,見(jiàn)212條、214條。


四逆湯類(lèi)證的:

典型脈有二:沉脈,見(jiàn)92條、323條;微脈,見(jiàn)315條、317條、384條、389條與390條。

可見(jiàn)脈為弱脈,見(jiàn)377條,證情較輕;無(wú)脈則證情較重,見(jiàn)315條。

變異脈有浮而遲,為真寒假熱之象,見(jiàn)225條。

原文未載禁忌脈,提示四逆湯只要見(jiàn)少陰證候便可應(yīng)用,不必等待出現(xiàn)沉微等嚴(yán)重的脈象才用。(限于篇幅,各種脈象的機(jī)理未作詳細(xì)的分析。)


證似脈異對(duì)比法


對(duì)比是中醫(yī)辨證論治的一種重要方法,在《傷寒論》平脈辨證中也很常用。在見(jiàn)癥相似的情況下,脈象成為重要的鑒別點(diǎn)。細(xì)分之有明比、暗比和綜合比三種。


太陽(yáng)病初起,脈緩者為中風(fēng),見(jiàn)2條;脈緊者為傷寒,見(jiàn)3條。第4條以脈靜與脈數(shù)急區(qū)別傳經(jīng)與不傳經(jīng)。212條重癥大承氣湯證,以脈弦與脈澀判別其不同預(yù)后。315條脈絕之后,脈搏恢復(fù),以脈暴出還是脈微續(xù)估計(jì)其不同預(yù)后。這些都是明比,對(duì)照清楚,一看就明白。


177條“傷寒脈結(jié)代心動(dòng)悸,炙甘草湯主之”,一般認(rèn)為這是一條孤立的條文,實(shí)際上是與176條“傷寒脈浮滑”的白虎湯證、與174條“傷寒脈浮虛而澀”的風(fēng)濕證作對(duì)比,這是暗比。


再有391條“吐、利、發(fā)汗,脈平小煩者,以新虛不勝谷氣故也”,這條原文看似平淡,實(shí)際上是與390條“吐已下斷,脈微欲絕”及389條“既吐且利,脈微欲絕”的危重證作對(duì)比。這也是暗比。這樣一比,這些條文中所蘊(yùn)藏的辨證論治精神就非常鮮明,十分突出。


綜合比是一組相似的癥狀,由于脈象不同而癥情各異,脈象成為辨證的要點(diǎn)。如少陰、厥陰兩篇中以脈論厥的條文有15條,9種不同脈象。

①寒厥或藏厥見(jiàn)微脈,見(jiàn)317條、338條、343條、389條。②寒厥之較輕者可見(jiàn)弱脈,見(jiàn)377條。③亡血之厥出現(xiàn)虛脈,見(jiàn)349條。以上均須用四逆湯類(lèi)方治療。④陽(yáng)氣虛而不通之厥見(jiàn)促脈,宜用灸法,見(jiàn)349條。⑤脈滑而厥為熱厥,須大劑白虎湯治療,見(jiàn)350條。⑥脈細(xì)而厥為血虛寒厥,可用當(dāng)歸四逆湯治療,見(jiàn)351條。⑦脈乍緊而厥為痰厥,可用瓜蒂散,見(jiàn)355條。⑧痰熱之厥可見(jiàn)沉遲脈,治宜麻黃升麻湯,見(jiàn)357條。⑨厥逆無(wú)脈都屬危重癥,見(jiàn)298條、315條、362條、368條,或?yàn)殛?yáng)亡陰竭或?yàn)殛幨⒏耜?yáng),治療宜用四逆湯類(lèi)方或灸法。


通過(guò)綜合比較,厥證的脈因證治就基本明確。此外,厥陰病篇360-369條條文,以脈癥結(jié)合的方法,綜合比較下利的脈象。下利脈弱或數(shù)為將愈,脈緊為未解,脈大為病情發(fā)展,寸脈浮數(shù)尺脈澀為下膿血,下利次數(shù)多而脈反實(shí)為預(yù)后不良。這些都有重要辨證意義,是比較法中的主要內(nèi)容。


證歧脈同辨異法


不同的證候卻出現(xiàn)相同的脈象,或證雖變而脈尚未變。這就不可拘泥于脈,而是從證以識(shí)脈,這在《傷寒論》中并不少見(jiàn)。如122條中3種數(shù)脈,其證各不相同。

一為中消證有內(nèi)熱,所以消谷引食。二為汗多傷陽(yáng),胃中虛冷。三為外邪化熱,阻滯中焦,雖見(jiàn)數(shù)脈不能消谷(在257條與258條中,還有3種證候也出現(xiàn)數(shù)脈)。四為表證未罷,里實(shí)已成,雖見(jiàn)浮數(shù)脈,仍可攻下。五為攻下后六七日不大便,可考慮瘀血。六為攻下后下利不止而脈數(shù),可能為熱利。


再如《傷寒論》中有6條條文論無(wú)脈,其證候也各有差異。

292條脈不至,有熱無(wú)厥,為少陰病中較輕的證候;

298條脈不至而厥逆、惡寒、身蜷、不煩而躁,是陰邪極盛,陽(yáng)氣將絕,故為死證;

315條利不止而厥逆無(wú)脈,為陽(yáng)亡陰竭,所以用白通加豬膽汁湯;

317條利止而脈不出,為陰盛格陽(yáng)氣脫,所以在通脈四逆湯中加人參;

362條與368條均為救治之后脈仍不還,故為死證。前后比較,證候自可明辨。


危重證候關(guān)鍵脈象提示法


危重證候變化迅速,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,寒熱虛實(shí)辨證往往在疑似之間。這時(shí)脈診是辨證的關(guān)鍵。古人有“證有真假憑諸脈”之說(shuō),這也是《傷寒論》平脈辨證的一個(gè)重要組成部分。

例如61條汗下之后,表證已罷,發(fā)熱不高,白天煩躁,夜間轉(zhuǎn)為安靜。這可能是邪去正虛,或是邪熱內(nèi)郁,或是突然亡陽(yáng),條文指出脈沉微,則提示為亡陽(yáng),急用干姜附子湯大量頓服救治。

132條病屬結(jié)胸,一般宜用下法,結(jié)胸常見(jiàn)脈象是沉緊,現(xiàn)在見(jiàn)浮大脈,提示熱盛于外,正虛于里,切忌攻下。

92條發(fā)熱、頭痛、身體疼痛,為太陽(yáng)表證,依法可以解表,然太陽(yáng)病應(yīng)見(jiàn)浮脈,今見(jiàn)沉脈便須慎重,如有陽(yáng)虛見(jiàn)癥,輕者表里兼顧,重者急救其里。再如,少陰三急下三條條文之后,緊接著323條說(shuō):“少陰病脈沉者急溫之”,提示少陰病即使有腹脹痛、不大便、口燥咽干等可下之癥,如見(jiàn)沉而無(wú)力之脈,便不可誤用攻下,必須先用溫陽(yáng)救逆之法。


以上論述是學(xué)習(xí)《傷寒論》的心得,也是長(zhǎng)期臨床工作的一些體會(huì)。有不妥之處,敬請(qǐng)學(xué)者指正。

 
(文/本站小編:會(huì)飛大叔)
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