錢江晚報·小時新聞 記者 吳朝香 通訊員 蔣一娜 /文 史俊/ 攝

做加強CT的患者，打了對比劑后，出現(xiàn)皮膚瘙癢怎么辦？嘔吐、低血壓怎么辦？休克、意識不清怎么辦？

9月21日，2021年浙江省衛(wèi)生健康系統(tǒng)職工放射科對比劑不良反應(yīng)（ADR）救治技能競賽決賽在浙江省人民醫(yī)院舉行。

現(xiàn)場代表隊進行技能操作競賽

“做加強CT、加強磁共振的患者，在做檢查前需要先在血管中注射對比劑，這樣可以使圖像更清楚。”浙江省人民醫(yī)院放射科主任、浙江省臨床放射質(zhì)控中心常務(wù)副主任龔向陽說，根據(jù)浙江省臨床放射質(zhì)量與控制中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，浙江省一年的放射檢查量在5000萬左右，用到對比劑的在100萬例左右。

而患者在使用對比劑的時候，可能會出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。蕞常見的是皮疹、皮膚瘙癢、惡心等。

“這些是常見的不良反應(yīng)，也不會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。”龔向陽說，但還有很小一部分患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)：嘔吐、意識不清、低血壓、大小便失禁、休克等情況，“這些是比較危險的情況，需要及時采取措施。”

龔向陽解釋，患者一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，就需要技師和護士采取緊急措施，按照規(guī)范進行處置。“一般來說，這個時候，首先要停止檢查，判斷患者的反應(yīng)情況，同時呼叫醫(yī)生，必要時，還要聯(lián)系急診室支援。可以根據(jù)情況給予吸氧、開通靜脈通道等措施。”

一般來說，醫(yī)生應(yīng)該在兩分鐘內(nèi)到達(dá)，而所有的急救措施會在5分鐘內(nèi)完成。

龔向陽表示，嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率是比較低的，大概在萬分之一左右。但什么樣的患者會發(fā)生不良反應(yīng)，這是不能預(yù)估的，也就是說發(fā)生不良反應(yīng)的患者和其身體狀況，是否過敏都不相關(guān)，有很大的偶發(fā)性。正是因為此，更加需要加強放射科醫(yī)護人員處理對比劑不良反應(yīng)的救治技能。

據(jù)了解，當(dāng)天共有28支代表隊參加理論競賽，其中12支代表隊進行技能操作競賽。

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