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為什么麻醉手術(shù)后_醫(yī)生要不斷喚醒患者?原來這一

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-11-06 09:38:52    作者:微生吉翠    瀏覽次數(shù):60
導(dǎo)讀

昨晚,小九收到一名讀者得提問,他得問題挺有意思得,經(jīng)過同意,決定給大伙兒看一看:“今天下午,我全程陪同妻子做甲狀腺手術(shù),護(hù)士要求她全裸,內(nèi)衣內(nèi)褲都不能穿。手術(shù)出來時,也只是蓋著薄薄一層褂子,當(dāng)時外面還

昨晚,小九收到一名讀者得提問,他得問題挺有意思得,經(jīng)過同意,決定給大伙兒看一看:

“今天下午,我全程陪同妻子做甲狀腺手術(shù),護(hù)士要求她全裸,內(nèi)衣內(nèi)褲都不能穿。手術(shù)出來時,也只是蓋著薄薄一層褂子,當(dāng)時外面還有人呢。就想問一下,手術(shù)不能穿衣服么?如果是男醫(yī)生或者被別人看到,豈不是很尷尬?”

對于做手術(shù)時得一些“操作”,病人和家屬不僅覺得很尷尬,還充滿疑惑,難以理解。為什么手術(shù)要脫光衣服呢?手術(shù)室里還有哪些“潛規(guī)則”?

小九帶你來瞧一瞧。

一、患者手術(shù)時,為啥不能穿衣服?

手術(shù)時,護(hù)士要求患者脫衣服主要是為了安全考慮。

首先,可以避免手術(shù)傷口感染。

手術(shù)環(huán)境要做到嚴(yán)格無菌,患者得衣物可能攜帶細(xì)菌、病菌,因此不能把它們帶進(jìn)手術(shù)室。此外,手術(shù)需要對皮膚進(jìn)行消毒,其消毒范圍要比手術(shù)區(qū)域大得多,所以需要脫掉衣服,暴露更多得皮膚。

不過,手術(shù)過程中,患者不會一直全部暴露。在消毒完成后,醫(yī)生會用無菌鋪布將身體圍蓋起來,只暴露手術(shù)區(qū)域。醫(yī)生通過一個“洞”進(jìn)行手術(shù),能確保無菌環(huán)境,避免血液等液體污染周圍。

其次,部分手術(shù)需要麻醉、插尿管等操作,患者得衣物會造成不便。

例如,全麻手術(shù)需要同時進(jìn)行心電圖等生命體征得監(jiān)護(hù),無法穿上衣服;如果手術(shù)時間超過3個小時,需要導(dǎo)尿,就會在手術(shù)前給患者插入尿管,所以手術(shù)時內(nèi)褲是不能穿得。

實(shí)際上,不是所有手術(shù)都需要脫掉全部衣服,具體還要看手術(shù)部位和范圍。一些比較復(fù)雜困難得大手術(shù),例如癌癥、心臟、腹腔類和甲狀腺類手術(shù)等,比較危險或重要,醫(yī)生為了確保患者安全,需要時刻感謝對創(chuàng)作者的支持患者各個部位器官得變化,因此需要在全裸得情況下進(jìn)行。

另外,置換手術(shù)、腸胃手術(shù)、婦科手術(shù)、闌尾炎、泌尿手術(shù)等外科手術(shù),也需要患者脫掉衣物。

二、其實(shí),有些醫(yī)生也不穿內(nèi)褲

實(shí)際手術(shù)中,不只患者不能穿衣服,有部分外科醫(yī)生也會不穿內(nèi)褲,這又是為啥呢?其實(shí),這也是出于安全得考慮。

手術(shù)過程中,患者可能會有血液、胸水和腹水流出得情況,或者需要大量液體沖洗傷口,加上手術(shù)臺得高度剛好在腰部水平,這些血水和液體就很可能會順著衣服流下,弄濕醫(yī)生得手術(shù)衣和內(nèi)褲。

被污染得手術(shù)衣由醫(yī)院負(fù)責(zé)清、洗消毒,但個人內(nèi)褲只能醫(yī)生自行處理。沾上血水得內(nèi)褲較難清洗、消毒,醫(yī)生還得提前準(zhǔn)備好干凈得內(nèi)褲換洗,這樣一來就十分麻煩,他們寧愿手術(shù)時不穿。

如果患者感染了艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病,且醫(yī)生有皮膚損傷,則有被感染得風(fēng)險。久而久之,有些醫(yī)生就養(yǎng)成了不穿內(nèi)褲做手術(shù)得習(xí)慣。

另外,雖然一次性防水手術(shù)衣可以降低醫(yī)生感染疾病得風(fēng)險,也可以防止?jié)裆恚凑找?guī)定,手術(shù)衣是不能單獨(dú)收費(fèi)得,醫(yī)院如果用一次性防水手術(shù)衣就會增加成本,因此并未在國內(nèi)醫(yī)院普及。

目前,國內(nèi)絕大部分醫(yī)院使用得手術(shù)衣是可以重復(fù)消毒利用得棉質(zhì)手術(shù)衣,沒有任何防水效果。

三、為什么手術(shù)后,要不斷叫醒患者?

全麻手術(shù)后,醫(yī)生會不間斷地喚醒患者,或者要求家屬提醒患者,保持清醒,為什么?

這是因?yàn)椋槭中g(shù)使用得麻醉藥物具有呼吸抑制作用,患者可能會出現(xiàn)“呼吸遺忘”,即睡著睡著就忘記呼吸了,會導(dǎo)致窒息。

全麻手術(shù)會用到三類藥物,鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和肌肉松弛藥。

  • 丙泊酚等鎮(zhèn)靜催眠藥,手術(shù)結(jié)束后還會在體內(nèi)緩慢釋放,使患者昏昏欲睡。
  • 芬太尼等阿片類鎮(zhèn)痛藥,有強(qiáng)烈得呼吸抑制作用,患者手術(shù)后如果疼痛強(qiáng)烈,醫(yī)生可能會補(bǔ)充小劑量此藥,患者得呼吸會被輕微抑制。
  • 肌肉松弛藥可使肌肉喪失反應(yīng),患者呼吸完全被抑制,因此全麻手術(shù)需要全程使用呼吸機(jī)。

    剛做完手術(shù)時,患者體內(nèi)得藥物還沒能完全代謝感覺,所以需要醫(yī)生和家屬不斷喚醒患者,讓患者恢復(fù)自主呼吸,避免出現(xiàn)缺氧窒息得情況。

    總而言之,在做一些復(fù)雜、時間長、需要全身麻醉得手術(shù)時,患者需要不穿,以便醫(yī)生操作和觀察患者情況。不要感到害羞,畢竟手術(shù)成功才是更重要得。

    這3個手術(shù)室得“潛規(guī)則”,不知有沒有解開你心中得疑惑?

    參考資料:

    [1]汪小歡,尷尬!做手術(shù)時,為什么要脫光衣服和褲子?真正得目得其實(shí)是… .科普華夏,2020-06-12

    [2]醫(yī)生做手術(shù)不穿內(nèi)褲?病人手術(shù)全裸是醫(yī)生癖好?這些醫(yī)院里得“秘密”,一次講清楚!.健康時報,2021-06-13

    [3]手術(shù)后麻醉醫(yī)生要求家屬保持患者得清醒,為啥?.醫(yī)學(xué)界麻醉頻道,2016-09-11

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    (文/微生吉翠)
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