近日:生命時報
主講人:中南大學湘雅醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師 熊 曾 □健康管理中心主任 劉紹輝
CT報告一般分兩部分——描述和結(jié)論,其中描述部分字數(shù)比較多,一般記錄閱片時發(fā)現(xiàn)得正常和異常得情況。結(jié)論部分通常比較簡短,一般會給出傾向性診斷和建議。拿到報告單后,很多人第壹反應(yīng)是看結(jié)論,如果結(jié)論提示肺結(jié)節(jié),哪怕還沒有問過醫(yī)生,大部分人可能就開始慌張了。其實,如果能看懂報告單中得關(guān)鍵信息,做個初步自我評估,就不會那么慌張了。具體來說分三個步驟:
看報告得規(guī)范性。肺低劑量CT得重要任務(wù)是篩查具有肺癌可能得病變,因此,檢出得肺結(jié)節(jié)在CT報告描述語言中需要有“部位\密度形態(tài)\大小\CT值”等描述,部分權(quán)威機構(gòu)還會給出體積測量及實性占比測量。
看報告得結(jié)論。如果CT報告規(guī)范,那么看報告結(jié)論就能了解病情,以LU-RADS(肺結(jié)節(jié)分級報告系統(tǒng))分類為例:2類得病變幾乎都為良性,無需緊張;3類病變可以觀察,報告結(jié)論上會寫明復(fù)查得推薦間隔時間;4類以上得病變有惡性可能,需進一步尋求醫(yī)生得幫助。
盡可能獲取相應(yīng)信息。如果CT報告不是特別規(guī)范,那就只能盡可能從報告中獲取相應(yīng)得信息:1.看大小:小于5毫米得稱為微小結(jié)節(jié),有得甚至不到3毫米,基本上是良性得,不用太緊張;大于10毫米得結(jié)節(jié)則需警惕是否有惡性可能。2.看密度:磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌得概率高于實性結(jié)節(jié),但發(fā)展緩慢得磨玻璃結(jié)節(jié)也不要過于緊張。實性結(jié)節(jié)如果有惡性可能,會發(fā)展比較快。3.看形態(tài):結(jié)節(jié)如果有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分葉、血管聚集等形態(tài)特征,均提示有肺癌風險。
總之,隨著健康意識得提高和檢測設(shè)備得發(fā)展,越來越多得人發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)。但絕大部分肺結(jié)節(jié)都是良性得,不必過分恐慌。拿到報告單可自我評估,但一定不要自己嚇自己。
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