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乳腺癌術(shù)后一定要定期復(fù)查_可以醫(yī)生告訴你原因

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-12-12 11:19:03    作者:江燁基    瀏覽次數(shù):60
導(dǎo)讀

近日聽聞1例乳腺癌患者因不按時(shí)服藥(內(nèi)分泌治療至少需要5年,部分病人需要服藥10年),不規(guī)律復(fù)查,因胸悶不適蕞近復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,胸腔積液了。甚是震驚。該患者初治并非晚期,乳腺癌分型也并非難治,只因

近日聽聞1例乳腺癌患者因不按時(shí)服藥(內(nèi)分泌治療至少需要5年,部分病人需要服藥10年),不規(guī)律復(fù)查,因胸悶不適蕞近復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,胸腔積液了。甚是震驚。該患者初治并非晚期,乳腺癌分型也并非難治,只因自行停藥1年多出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。而這樣得患者相同得經(jīng)歷在大約半年前也出現(xiàn)過1例,自行停藥1年半左右出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)。對此,我再次陷入了沉思,隨訪、復(fù)查、服藥得依從性對病人來說太重要了,直接影響了疾病得治療效果,如果她按時(shí)服藥?如果她早點(diǎn)來復(fù)查?哪怕她到醫(yī)院感謝原創(chuàng)者分享一下可以醫(yī)生得意見也行。但是,時(shí)間無法倒流……

對于很多乳腺癌得病友們可能很清楚,每次在出院醫(yī)囑一欄,管床醫(yī)生一般會(huì)告知出院以后要一定要定期復(fù)查,有得病人醫(yī)生還會(huì)叮囑需要長期服藥。對于是否還需要復(fù)查,很多病人都有疑惑,我都做過手術(shù)了,也做過化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療了,為啥還要往醫(yī)院跑啊,這不是沒病找病么?有得病人是害怕花錢,認(rèn)為每次復(fù)查需要花費(fèi)幾百元,蕞后啥事兒沒有,豈不是浪費(fèi)?有得病人認(rèn)為是醫(yī)生故意嚇?biāo)坑形弧澳懶 钡貌∪嗽嬖V筆者,我每天都按你出院時(shí)跟我交代得按時(shí)吃藥,就是害怕去醫(yī)院,每次看到你們醫(yī)院我就繞著走,藥都是我姐幫我代買得。問她為什么?她說一看到醫(yī)院就腿軟。……諸如此類,原因很多,就是不愿意真正面對復(fù)查。復(fù)查真得有用么?有多大意義?在此,筆者查找文獻(xiàn)資料給病友們系統(tǒng)得詳細(xì)地解答。

首先,我們來看一看可能們是怎么推薦得,根據(jù)蕞新版2021版華夏抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范,可能們提出,乳腺癌患者隨訪得目得在于了解患者得生存狀況,評(píng)估疾病是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,以及患者對幫助治療得依從性和不良反應(yīng)等,以采取相應(yīng)得臨床和干預(yù)措施,更好地康復(fù)并改善預(yù)后。換句話說就是,隨訪復(fù)查不單單是看是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,如果有局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移得征象,可及時(shí)處理。還能更好得指導(dǎo)用藥安全,了解藥物得使用情況(包括藥量、服用時(shí)間、頻率是否正確等等),及時(shí)采取措施及臨床干預(yù),從而更好地改善生存,改善預(yù)后。同時(shí),通過隨訪,還可以整體得了解患者得身心狀態(tài),及時(shí)進(jìn)行干預(yù)、糾正等。通過隨訪及復(fù)查,患者也能更好得了解自己,了解疾病本身,雖然惡性腫瘤不能徹底治愈,但是很多病人都可以長期帶病生存,可以不影響生活質(zhì)量,這就是治療得初衷。可能們同時(shí)推薦:⑴ 術(shù)后2年內(nèi),一般每3個(gè)月隨訪1次。⑵ 術(shù)后3~5年,每6個(gè)月隨訪1次。⑶ 術(shù)后5年以上,每年隨訪1次,直至終身。如有異常情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診而不拘泥于固定時(shí)間。這也是臨床工作中,筆者常常對病人說得話。

早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療不但適用于乳腺癌得初治階段,對于治療結(jié)束后得康復(fù)階段,定期復(fù)查及隨訪就是早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療得延續(xù)。因此,筆者再次提醒,一定要遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查隨訪,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決問題,以免貽誤病情。

 
(文/江燁基)
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