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男童嗆入魚骨呼吸衰竭 多學科醫生協作開胸取出

放大字體  縮小字體 發布日期:2020-01-08 12:17:30    瀏覽次數:62
導讀

中新網武漢1月8日電 (龔雨西)兩歲男童吃魚湯面時,不慎嗆入魚骨,一度出現呼吸衰竭。武漢大學人民醫院多個專家團隊協作診治,讓男童轉危為安。院方8日介紹,男童已平安出院。醫生取出的魚骨。院方供圖 兩歲的

中新網武漢1月8日電 (龔雨西)兩歲男童吃魚湯面時,不慎嗆入魚骨,一度出現呼吸衰竭。武漢大學人民醫院多個專家團隊協作診治,讓男童轉危為安。院方8日介紹,男童已平安出院。

醫生取出的魚骨。院方供圖

兩歲的壯壯來自湖北潛江,因連著三天咳嗽、喘息在當地醫院以肺炎入院治療。去年12月底,壯壯開始出現發燒和呼吸困難轉診至武漢大學人民醫院。該院專家檢查后,發現壯壯已出現呼吸衰竭癥狀,遂緊急為其實行氧療,將情況暫時穩定下來。

其后,壯壯表現出嗜睡、陣發性咳嗽與呼吸困難加重癥狀,胸部CT顯示他左側主支氣管完全閉塞,左肺大片實變及縱膈內多發積氣,同時左側主動脈弓下緣處疑似有條狀異物。考慮肺不張可能系異物或痰栓所致,醫生立即對其實施纖支鏡檢查。

檢查發現,壯壯左主氣管內確實有膠凍狀痰栓將氣道堵死。塑形痰栓是氣管內炎癥形成的凍膠狀痰液,容易造成支氣管堵塞,影響肺部通氣及換氣功能,是兒科急危重癥之一。經過反復灌洗和吸痰,壯壯缺氧情況得以改善。4天后,復查結果顯示壯壯心肺功能明顯改善,呼吸機得以拔除。但是胸部增強CT顯示,其左側主動脈弓下緣有高密度異物。由于異物位置靠近左側主動脈,咳嗽、哭鬧都有可能導致異物移動,甚至有刺破主動脈的風險,手術取出異物刻不容緩。

該院心血管外科、胸外科、麻醉科、兒科多學科專家合作,為壯壯實施開胸手術,在左側縱膈內取出異物——一根長約1cm的尖銳魚骨。

該院胸外科教授耿慶判斷,魚骨可能是患兒不小心經氣道嗆入,慢慢移動到縱膈內,導致縱膈皮下積氣和積液膿腫,加重肺部感染和呼吸困難癥狀。

據家屬介紹,壯壯平時由爺爺奶奶帶,奶奶經常做魚湯面給他吃,入院前幾天也正好吃了魚,可能是不小心將魚骨嗆進氣管。

醫生提醒說,切忌給3歲以下小孩吃核桃、瓜子、花生等堅果類及果凍、帶骨帶刺等食物,進食時切忌逗笑。一旦異物嗆入兒童呼吸道,要第一時間用海姆立克急救法排出異物,并盡快送醫救治。(完)

 
(文/小編)
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