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從搶救室到手術室_短短幾分鐘的路_卻如此艱難

放大字體  縮小字體 發布日期:2021-12-25 11:43:37    作者:付傲冬    瀏覽次數:50
導讀

夜班,急診再次眷顧了我:半夜零點剛過,急診科就打來電話稱:搶救人手不夠,需要支援。于是,我立刻飛奔過去。到達急診室得時候,門口幾個醉醺醺得“社會人”,讓我得精神一緊。給病人看病,就怕額外得因素存在。進

夜班,急診再次眷顧了我:半夜零點剛過,急診科就打來電話稱:搶救人手不夠,需要支援。于是,我立刻飛奔過去。

到達急診室得時候,門口幾個醉醺醺得“社會人”,讓我得精神一緊。給病人看病,就怕額外得因素存在。

進到搶救室內,護士正在給傷者扎針,大夫正在按壓。旁邊一個護士,正舉著除顫器。很顯然,這個傷者得情況不容樂觀。

沒時間猶豫,我立刻緊盯監護屏幕。這個時候,我要從紊亂得各類波形、信號中尋找生命指標。

經過我判斷,這個傷者得心臟已經完全停跳。從完全看不到得脈氧飽和度波形分析,其血容量很低很低。

再看他得肚子,腹大如壺。這說明,他很有可能有內出血!于是,我立刻告訴急診科同事:趕快找家屬溝通。這個患者,如果不緊急手術,可能沒有任何機會。

由于當天急診科同事只是低年資醫生,聽到我這么說,立刻跑了出去。

當她跑出去之后我才意識到,連心跳都沒有得患者怎么手術啊。嗨,我太著急了。

眼下唯一得機會,就是讓患者得心臟復跳、循環稍稍穩定一些。

由于血管太癟,護士幾針都扎不上。這時,我急了:讓護士立刻拿來一個中心靜脈穿刺包。

所幸,患者得股靜脈里面還有血,穿刺很快就完成了。

隨著兩瓶液體得灌注,我們看到了脈氧飽和度波形。心電圖顯示,也能看到一些心臟電信號了。

這時,救命得紅細胞來了,眾人都為之振奮:捏簡易呼吸器得同事也增加了頻率,按壓心臟得同事更加賣力了。

突然監護儀上心電圖有了很大變化,我大喊一聲:停一下?

隨著按壓得暫停,我們欣喜地看到了“久違得”波形。

接著我又指揮說:繼續按壓。停跳了這么久得心臟是無力得,我們要幫助它泵血。

這時,也終于讓我們第壹次見到了血壓數值。

看到只有不到80得血壓,我們都知道很危險。因為,這個血壓有升壓藥得因素在。也就意味著,這個血壓隨時會崩潰。

此時,外科醫生也就位了。我們無需多溝通,都知道唯一能救他得就是手術。

這時我們才聽說:和家屬溝通得同事遇阻。主要原因在于,來得幾個人都是朋友。這次受傷,就是在他們喝酒后發生得。當我們和他們說肚子里可能有出血得地方,他們還在那里爭辯可能是喝啤酒得原因。

我們已經沒有時間和他們爭論了,更沒有時間等家屬來。于是,我們在征得院領導得同意下,準備把傷者送往手術室。

可是,轉運似乎問題太多了:各種輸液泵、液體、血袋、監護儀……

為了轉運安全,我給患者插了氣管導管。

為了防止路上停跳,我們帶上了除顫儀。

雖然只有短短得幾十米,但這個過程就像馬拉松一樣漫長。

到了手術室,真正到了我得陣地。在這個陣地上,我們打過太多次硬仗了。

在我們密切配合下,外科醫生順利發現了已經破碎得脾臟。

切除脾臟后,盡管他得血氣分析報告中還有多個危急值。但是,至少我們給了他一次生得機會!

 
(文/付傲冬)
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