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有種骨折你自己都感覺不到疼_摔了一跤數月后發現

放大字體  縮小字體 發布日期:2022-01-17 15:58:04    作者:百里浪    瀏覽次數:54
導讀

不疼得骨折,不容易用肉眼或者拍片子看出來,卻同樣有危險,如果拖延下去,就容易出現大麻煩。這種骨折叫做骨裂,也叫做部分骨折或者叫裂紋骨折。沈陽醫學院附屬中心醫院骨科主任醫師蔡振存在接受沈陽晚報、沈報全已

不疼得骨折,不容易用肉眼或者拍片子看出來,卻同樣有危險,如果拖延下去,就容易出現大麻煩。這種骨折叫做骨裂,也叫做部分骨折或者叫裂紋骨折。沈陽醫學院附屬中心醫院骨科主任醫師蔡振存在接受沈陽晚報、沈報全已更新感謝采訪時說:“骨折后沒發現,自己卻長好了,臨床上將其稱之為畸形愈合,對身體有沒有影響要看骨折得部位,如果說在骨干部不涉及到關節部位得骨折,錯位長上影響不太大。如果說累及到關節周圍,比如說膝關節周圍、踝關節周圍,且有錯位得話那就會有影響。”

病例 摔了一跤沒在意 數月后疼痛難忍

蔡振存向感謝講述了一個門診病例。一位中年男性患者摔了一跤,坐到了腳上,當時就是摔得有點疼,倒也沒覺得腳怎么樣,之后幾天稍微有點腫,也沒什么其他不適,就沒在意。幾個月后,他受傷得腳突然疼痛難忍,去醫院拍片子后發現原來是骨折,長好了,但是有點錯位。

蔡振存說,這名患者比較麻煩,治療上需要做手術,但是這個手術有困難,醫學上管骨折超過三周還沒做手術得骨折叫陳舊性骨折,如果已經是陳舊性骨折,再選擇做手術就不好做了,因為時間長了骨頭就不愛長了。

解析 有得骨折疼痛劇烈 有得則沒感覺

蔡振存說,骨折后疼痛主要近日于兩方面,第壹方面是骨頭得外表像樹皮一樣,它有一層包裹得組織叫骨膜,骨膜上神經豐富,容易引起疼痛。第二方面是骨周圍得肌肉等軟組織內有豐富得神經,當骨折只是裂紋骨折,并沒有過多刺激周圍軟組織骨膜,它可能不疼或者是輕微疼痛,但是一旦出現移位性骨折、粉碎性骨折、骨折斷端,就會刺激骨膜、骨周圍得肌肉和血管周圍得神經組織,這個時候就會出現疼痛了。有得骨折并不一定疼得特別明顯,而有得骨折疼痛可能會很劇烈。

觀點 不疼也別忽視 或致關節活動受限

蔡振存說,臨床上發生裂紋骨折得情況比較多,各種年齡段都有。部分患者覺得裂紋骨折不嚴重,養養就好,還有得患者骨頭受傷了覺得移動身體做檢測麻煩,他們得觀點是“即使是骨折了,治療方法也是一樣得,還不如在家靜養”,這些想法都是錯誤得。

蔡振存說,骨折之后沒發現,自己卻長好了,臨床上將其稱之為畸形愈合,有沒有影響要看骨折得部位,如果說不涉及到關節部位得骨折,錯位長上影響不太大。如果說累及到關節周圍,比如說膝關節周圍、踝關節周圍,就會有影響。這種影響分為兩部分,第壹部分就是走路有可能發生疼痛,形成創傷性關節炎,第二就是有可能影響關節活動,使關節活動受限,走路出現跛行,或者上肢關節打彎到不了之前得程度,這主要是關節活動受限。

支招 自我檢測很重要 九字口訣要記牢

蔡振存說,骨裂一經被忽視,一般DR檢查不出來,需要做CT才能發現。另外,患者自己也可以通過一些方法來檢測,教大家一個九字口訣:一壓痛,二久腫,三受限。

一壓痛:用手按壓周圍會明顯感覺到疼痛。

二久腫:因為骨折得時候會伴隨骨內部血管損傷,血管一旦損傷斷裂,就會往外流血,局部得血液會在骨折周圍形成腫脹。所以說,骨裂后雖然沒有明顯得移位,但也會在局部出現腫脹得現象。骨折出現裂紋腫脹,一般是比較明顯得,出血量比較大,而且持續得時間比較長。踝關節扭傷也會腫,但經過正規冷敷、熱敷之后,72小時左右腫脹就消退了。而骨裂腫脹即使冷敷、熱敷,一般3天以內也消退不了。

三受限:有得患者疼痛和腫脹得現象不明顯,僅僅表現為活動不靈活了,一旦大幅度活動,疼痛和腫脹明顯加重,這樣情況要高度考慮是骨裂。

提醒 三類人容易骨裂 需要引起注意

第壹類,30歲以后,每增加10歲,骨裂得發生率就會增加1.4倍。骨裂和年齡增長有關系,人體得骨骼正常是在30歲得時候達到高峰,骨得質量以及硬度都比較好。

第二類,骨質疏松得患者,骨折得發生率會很高,因為骨頭變脆了。

第三類,曾經骨裂過或者受到過外力沖擊得人群,骨裂得發生率是比較高得。

沈陽晚報、沈報全已更新主任感謝 吳強

 
(文/百里浪)
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