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【科普動起來】如何正確使用家用呼吸機(jī)?

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2023-03-12 11:37:09    作者:百里成藍(lán)    瀏覽次數(shù):50
導(dǎo)讀

華聲在線2月1日訊(通訊員 陳雙 記者 趙瞳銥)近日,有著十多年高血壓、慢阻肺的病友劉大爺在“陽康”之后,仍有咳嗽、乏力,呼吸加快等癥狀,前往呼吸科就診后,呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)可在家中使用無創(chuàng)呼吸機(jī),緩解癥狀。但

華聲在線2月1日訊(通訊員 陳雙 記者 趙瞳銥)近日,有著十多年高血壓、慢阻肺的病友劉大爺在“陽康”之后,仍有咳嗽、乏力,呼吸加快等癥狀,前往呼吸科就診后,呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)可在家中使用無創(chuàng)呼吸機(jī),緩解癥狀。但購置家用無創(chuàng)呼吸機(jī)后,密密麻麻的說明書讓72歲的劉大爺犯了難。如何正確使用家用呼吸機(jī),湖南中醫(yī)附一慢病管理科蔡亞宏對劉大爺進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

一、什么是家用呼吸機(jī)?

家用呼吸機(jī),即患者可在家中使用、進(jìn)行呼吸治療的呼吸機(jī)。家用呼吸機(jī)治療,一般是指無創(chuàng)正壓通氣治療,多運(yùn)用于患者康復(fù)階段。其原理是通過呼吸管路、口/鼻面罩,將預(yù)先設(shè)置好參數(shù)的呼吸機(jī)與患者口鼻相連接,通過呼吸機(jī)產(chǎn)生的氣流正壓支撐患者的氣道,同時(shí),呼吸機(jī)還會模擬并同步患者的正常呼吸頻率,輔助患者恢復(fù)正常的呼吸,從而治療并改善患者因通氣障礙導(dǎo)致的機(jī)體缺氧。

二、家用呼吸機(jī)適用于哪些人群?

家用呼吸機(jī)治療主要運(yùn)用于各類慢性呼吸障礙的家庭康復(fù),包含睡眠呼吸暫停綜合征(鼾癥)、夜間低通氣、限制性通氣障礙、肺間質(zhì)纖維化、穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、運(yùn)動神經(jīng)元疾病(漸凍人)等等。

三、家用呼吸機(jī)如何正確使用

使用流程:

1.連接呼吸機(jī)的管道,加蒸餾水入濕化器,連接電源。

2.連接吸氧裝置(制氧機(jī)),調(diào)節(jié)氧流量,佩戴面罩。

3.打開呼吸機(jī),調(diào)節(jié)呼吸的模式、頻率、吸氣壓力(從4~8cmH2O開始)、呼氣壓力(從2~4cmH2O開始)、濕化溫度、吸呼比等參數(shù),在把壓力接通按鈕打開的同時(shí)按下濕化器按鈕。

4.密切觀察患者面色、生命體征、呼吸狀況,詢問患者感受。

模式調(diào)節(jié):

1.S模式:自主呼吸模式主要適用于自主呼吸良好的患者

2.T模式:時(shí)間控制模式 適用于無自主呼吸或者自主呼吸較差的患者

3.S/T模式:自主呼吸與時(shí)間控制自動切換模式

當(dāng)患者可以自主呼吸時(shí),呼吸機(jī)幫助患者輔助呼吸;當(dāng)患者自主呼吸微弱時(shí),呼吸機(jī)進(jìn)行強(qiáng)制通氣。在家用呼吸機(jī)中,S/T模式應(yīng)用最廣泛。

四、使用家用呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)

1.不耐受:初次使用呼吸機(jī),患者可能會感覺不適。家屬應(yīng)做好指導(dǎo),調(diào)節(jié)面罩、調(diào)整參數(shù)、給予鼓勵和陪伴,達(dá)到人機(jī)同步時(shí),患者的不適會減輕。

2.口咽干燥:使用呼吸機(jī)時(shí),注意使用加溫濕化器,適當(dāng)飲水可以消除以上不適。

3.口部漏氣:若使用鼻面罩,使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)盡量閉合嘴部。口部的漏氣會降低療效。必要時(shí)使用口鼻面罩或使用下顎帶,及時(shí)調(diào)整面罩的松緊度。

4.排痰障礙:當(dāng)患者出現(xiàn)排痰障礙時(shí),家屬應(yīng)定時(shí)給患者翻身拍背,鼓勵多飲水,指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰,有條件的家庭必要時(shí)可給予患者霧化吸入治療。

5.胃腸脹氣:患者采用口鼻面罩,或者患者治療中張口,可能會因?yàn)橥萄蕷怏w,導(dǎo)致胃腸脹氣,針對這種情況,在患者鼻氣道正常通暢的情況下,盡量選擇鼻面罩,采用鼻呼吸;在患者鼻氣道障礙的情況下,適當(dāng)調(diào)整呼吸機(jī)壓力減少吞氣,必要時(shí),可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用提升胃動力的藥物緩解不適。

五、家用呼吸機(jī)清潔、維護(hù)的方法

家用呼吸機(jī)使用時(shí),最好每天清洗一次面罩,每三天清洗一次過濾片和管道。

清洗方法:

1.機(jī)器表面:機(jī)器表面若無明顯污漬,可以使用清水擦拭:若有污漬或血漬,可用含氯的消毒劑擦拭。

2.鼻(面)罩:先用75%酒精擦拭后,再用清水擦拭。

3.管道:用清水+洗面奶再用流動清水沖洗、晾干備用即可。消毒劑及其他化學(xué)試劑若殘留在管路中,會隨著呼吸機(jī)傳送的氣體進(jìn)入肺部。

4.頭帶:用清潔劑清洗后、用清水沖洗干凈、晾干備用。

維護(hù)方法

1.定期更換家用呼吸機(jī)濾膜。

2.定期檢查管路及面罩是否受損,如有受損應(yīng)及時(shí)更換。

3.定期去售后保養(yǎng)檢修。

4.每半年至一年更換一次管路及面罩。

蔡亞宏提醒:家用呼吸機(jī)使用便捷,可提升患者生活質(zhì)量。但患者一定要充分了解自身身體狀況,按時(shí)復(fù)診,必要時(shí)第一時(shí)間聯(lián)系專科醫(yī)師尋求幫助。

(一審 盧小偉 二審 劉樂 三審 王亞奇)

 
(文/百里成藍(lán))
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